Impfen: ein bewährtes Prinzip
Bei MS spielt das Immunsystem eine entscheidende Rolle. Auch bei Impfungen stehen Immunreaktionen im Mittelpunkt. Mit dem Impfstoff werden dem Körper abgetötete oder abgeschwächte Krankheitserreger verabreicht, die eine schützende Immunantwort auslösen, sodass die körpereigene Abwehr bei tatsächlichem Kontakt mit den jeweiligen Bakterien oder Viren schnell aktiviert wird. Das ist das Prinzip der Impfung.
Impfungen können zwar theoretisch über die Veränderungen im Immunsystem einen Krankheitsschub auslösen; die bisherigen Studiendaten zeigen jedoch keinen Zusammenhang.
Andererseits ist erwiesen, dass Infektionen die Krankheitsaktivität bei MS beeinflussen und bei bestimmten Infektionen ein höheres Schubrisiko besteht. Willst du dich also vor impfpräventablen Infektionen schützen, also vor Infektionen, gegen die geimpft werden kann, so scheint der Nutzen von Impfungen im Allgemeinen größer zu sein als ihr Risiko. Denn Impfungen gehören zu den wirksamsten und wichtigsten medizinischen Schutzmaßnahmen, um schweren Infektionen vorzubeugen.
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Viele Impfungen auch mit MS möglich
MS ist also kein Grund dafür, sich nicht impfen zu lassen. Es kommt aber darauf an, womit geimpft wird. Während Totimpfstoffe nur abgetötete Krankheitserreger, die sich nicht mehr vermehren können, oder auch nur Bestandteile der Erreger enthalten, in der Regel unbedenklich sind, ist MS-Patient*innen von einer Impfung mit Lebendimpfstoffen, die mit abgeschwächten Erregern erfolgt, abzuraten.
mRNA-Impfstoffe und vektorbasierte Impfstoffe sorgen dafür, dass der Körper für kurze Zeit selbst kleine Teile des Erregers herstellt. Bei den Corona-Impfstoffen ist dies ein kleines Protein von der Oberfläche des Virus, das sogenannte Spike-Protein. Auf diese Erregerteile reagiert dann – wie bei Totimpfstoffen – das Abwehrsystem. Mehr zu den Impfempfehlungen im Zusammenhang mit COVID-19 erfährst du weiter unten.
Generell solltest du das ärztliche Gespräch suchen, wenn du dich impfen lassen möchtest. So lässt sich prüfen, ob eventuell Kontraindikationen bestehen, und kann gemeinsam mit dir entschieden werden, was im Einzelfall wichtiger ist: der Schutz vor einer möglichen Infektion oder der Schutz vor einem möglichen Schub.
Ein Blick in deinen Impfpass gibt dir Auskunft über die Impfungen, die du bereits erhalten hast. Die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut veröffentlicht für Deutschland offizielle Impfempfehlungen, an denen du dich orientieren kannst. Eine gute Übersicht über die empfohlenen Standardimpfungen der STIKO, die für alle Personen gelten, findest du im Impfkalender.
Beispiele für Impfungen
Mit Totimpfstoffen:
- Grippe (Influenza)
- Tetanus
- Diphterie
- Hepatitis A + B
- Tollwut
- Meningokokken, Pneumokokken
- Pertussis
- FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis)
Mit vektorbasierten oder mRNA-Impfstoffen
(Totimpfstoffen gleichgesetzt):
- COVID-19
Mit Lebendimpfstoffen:
- Masern
- Mumps
- Röteln
- Cholera
- Gelbfieber
Impfen bei MS: grundsätzliche Regeln
Bei Impfungen bei MS sind einige grundsätzliche Regeln zu berücksichtigen. Du solltest beispielsweise nicht geimpft werden
- während eines Schubes,
- während einer Behandlung mit Kortikosteroiden,
- während einer Behandlung mit Immunsuppressiva.
Wenn du eine immunsuppressive Therapie erhältst, bei der die Funktion des Immunsystems verringert wird, sprichst du möglicherweise nicht ausreichend auf eine Impfung an. Der Erfolg der Impfung sollte daher von deiner Ärztin oder deinem Arzt mittels Titerbestimmung im Blut kontrolliert werden. Der Titer gibt darüber Auskunft, wie viele Antikörper dein Körper nach der Impfung bereits gebildet hat.
MS und Corona-Virus: aktueller Forschungsstand
Ein wichtiges Thema, das dich sicher in jüngster Vergangenheit beschäftigt hat oder dir gerade durch den Kopf geht, ist die Corona-Schutzimpfung. Um dich über das Thema zu informieren, ist es sinnvoll, verlässliche Quellen zu nutzen.
Eine seriöse Adresse ist der Bundesverband der Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG). Seit Beginn der Pandemie stellt der Verein umfangreiche Informationen zum Thema Corona-Virus und Multiple Sklerose zur Verfügung.
Zudem kannst du auf der Website der DMSG z. B. auch erfahren, was es mit den mRNA-Impfstoffen auf sich hat – einer neuen Generation von Impfstoffen, die gegen COVID-19 zum Einsatz kommen.
Corona und MS: dritte Impfung ausdrücklich empfohlen
Was die Corona-Schutzimpfung für Menschen mit MS betrifft, sieht die Einschätzung der DMSG (Stand Januar 2022) folgendermaßen aus: Eine Impfung und Auffrischungsimpfung (Booster) mit allen in der EU zugelassenen Impfstoffen gegen das neuartige Corona-Virus für MS-Betroffene ist dringend zu empfehlen. Das Risiko, derzeit schwer an COVID-19 zu erkranken und in der Folge auch eine mögliche Verschlechterung der MS zu erfahren, wird als sehr viel höher eingeschätzt als durch eine Corona-Schutzimpfung.
Aktuelle Erfahrungen aus Israel bei mehr als 500 MS-Patient*innen, die den mRNA-Impfstoff von BioNtech erhalten haben, größtenteils auch die dritte Impfung, haben bisher keine unerwarteten Nebenwirkungen oder Aktivierung der MS gezeigt. Erste Erfahrungen aus England von über 300 MS-Erkrankten, geimpft mit dem Impfstoff von Astra Zeneca, zeigen keine besonderen Auffälligkeiten in Bezug auf die Verträglichkeit.
Da sich der Wissensstand ständig erweitert, empfehlen wir dir, regelmäßig auf der Website der DMSG nachzusehen, um immer auf Informationen zugreifen können, die dem neuesten Stand entsprechen.
Ausdrücklich empfohlen: Grippeschutzimpfung
Die STIKO hält die Grippeschutzimpfung gerade für MS-Betroffene neben den Standardimpfungen für sinnvoll. Sie empfiehlt die jährliche Impfung gegen Influenza (sofern keine anderen Gründe dagegensprechen) ausdrücklich als vorbeugende Maßnahme gegen Schübe, die durch eine Grippeinfektion ausgelöst werden können. Und du kannst beruhigt sein: Es gibt bereits mehrere große Studien, die sich mit der Grippeschutzimpfung beschäftigt haben, und es zeigte sich, dass der gängige Totimpfstoff keine Krankheitsschübe auslöste und den Verlauf der MS nicht negativ beeinflusste.
Wichtige Regeln zu Impfungen bei MS:
- Totimpfstoffe können verabreicht werden
- Impfungen mit Lebendimpfstoffen vermeiden (evtl. Kontraindikation)
- Bei immunsuppressiver Therapie Impferfolg mittels Titerbestimmung kontrollieren
- Nicht im akuten Schub impfen
- Nicht während einer Therapie mit Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva impfen
- COVID-19-Schutzimpfung (auch Booster) ist ausdrücklich empfohlen
- Grippeschutzimpfung ist ausdrücklich empfohlen
- Falls MS-Patient*innen nicht geimpft werden können, evtl. Angehörige im Umfeld impfen
- Immer aktuelle Packungsbeilage des Medikaments beachten
- Impfungen immer in Absprache mit behandelnder Ärztin oder behandelndem Arzt durchführen