mrt-nur eine neuel läsion?

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von Aorta
Am
Beiträge: 198
Registriert: 25. Januar 2013, 19:41

mrt-nur eine neuel läsion?

hallo,

ich hatte vor 2 wochen einen ms schub, der mit cortison behandelt wurde.
jetzt, erst 2 wochen nach dem schub, war ich zum mrt.

im mrt sah die radiologin nur einen neuen herd!
allerdings bin ich mir nicht so sicher,ob die radiologin schon viele ms patienten hatte.
jetzt frage ich mich, ob ein herd einen schub auslösen kann......
kann die stoßtherapie evtl aktive herde beseitigen?

ich soll eigentlch mit tysabri eingstellt werden, weil ich in 6 monaten 3 schübe hatte.
wenn ich nur noch eine neue läsion habe( letzte mrt war im november, also innerhalb knapp 3monate nur eine neue läsion) sehe die die therapie mit tysabri in gefahr!

wie seht ihr das? wenn ich doch nur mehr ahnung von ms hätte........
diagnose august 2012.

danke aorta



von susaen
Am
Beiträge: 994
Registriert: 24. Januar 2013, 16:37

mrt-nur eine neuel läsion?

Hi,

das MRT zeigt nicht immer alles.

Und MRT Aufnahmen kannst auch nur dann vergleichen wenn die im gleichen Gerät gemacht worden sind.
Und je nach Gerätetyp beträgt die Auflösung 2mm und je nach Radiologe ist die Schichtdicke auch unterschiedlich.

Zudem kann Corti die Bluthirnschranke dichtmachen. Dann ist die kein aktiver Herd zu sehen.

Un die aktivität der MS misst man nur anhand der klinischen Ausfälle, nicht an den Läsionen.

Denn eine Läsion von 1x1mm Größe kann bei einer schlechten Lage mehr schaden Anrichten als eine 1x1cm große in einer harmlosen lage.

Grüße
susaen

von Aorta
Am
Beiträge: 198
Registriert: 25. Januar 2013, 19:41

mrt-nur eine neuel läsion?

hallo susaen,

danke für deine antwort, sie war wie immer, sehr infomativ.

ich hätte wirklich das mrt in der gleichen praxis machen sollen.
mir war nicht bewußt, das es unterschiede zwischen den mrt gibt.

blöd, jetzt habe ich ergebnisse bekommen, die womöglich nicht der aktuellen
situation entsprechen.
außerdem hat die radiologin viele fragen gestellt, sie war sich wohl selbst nicht sicher.

in der anderen praxis, wo ich immer stationär im mrt war, ist einer großen neurologischen klinik angeschlossen.
die kennen sich bestimmt besser mit ms patienten aus.
dumm gelaufen.

morgen habe ich beim neurologen termin. mal sehen, was der sagt.
und vor allen, wie es jetzt mit tysabr aussieht.

danke aorta

von Felis
Am
Beiträge: 31
Registriert: 28. Januar 2013, 15:27

mrt-nur eine neuel läsion?

Hallo aorta ,

zwischen Kortison und MRT sollten mind. 10 Tage Abstand sein.

Zum MRT findest du hier eine einfache Erklärung.


Mit besten Grüßen
Felis

von Aorta
Am
Beiträge: 198
Registriert: 25. Januar 2013, 19:41

mrt-nur eine neuel läsion?

hallo felis,

danke für deinen hinweis!
habe mir die info gerade durchgelesen.
hast du doch eine quelle, wo das mit den 10 tagen drin steht?
oder woher weißt du das?

danke aorta

von Felis
Am
Beiträge: 31
Registriert: 28. Januar 2013, 15:27

mrt-nur eine neuel läsion?

Hallo aorta,

die mind. 10-Tage-Frist kenne ich von meinem Neurologen.

Kortison beeinflusst das Kontrastmittel-Verhalten.

Kontrastmittel (Gadolinium) wird verabreicht, um entzündlich aktive MS-Läsionen sichtbar zu machen. D.h. das Kontrastmittel reichert sich nur in aktiven Läsionen an (Blut-Hirn-Schrankenstörung).
Alte Läsionen nehmen kein Kontrastmittel auf (keine Blut-Hirn-Schrankenstörung).

Zur MS-Beurteilung und auch bei PML-Ausschluss (Tysabri) im MRT ist es wichtig zu wissen, ob vorher Kortison verabreicht wurde, damit es nicht zu Trugschlüssen kommt.
PML-Herde nehmen kein Kontrastmittel auf.

Mit besten Grüßen
Felis

von susaen
Am
Beiträge: 994
Registriert: 24. Januar 2013, 16:37

mrt-nur eine neuel läsion?

Hi,

die 10 Tage Frist ist so eine Faustregel, die häufig zutrifft, aber nicht immer.

Einige Ärzte sagen sogar, lieber 6 Wochen warten, dann ist es zumindest vergleichbar.

Kortison stoppt Entzündungen und hilft auch die Blut-Hirn-Schranke wieder dicht zu machen.

Bei MS ist die Blut-Hirn-Schranke ja nicht dauerhaft offen, sondern nur manchmal.

Also du hattest einen Schub, Kortison bekommen, und die Blut-Hirn-Schranke geht wieder zu, Kontrastmittel kommt also auch nicht durch.

Auch wenn die Entzündung noch nicht zu 100% Abgeklungen ist, ist im MRT nichts aktives sichtbar.

Und wenn die Blut-Hirn-Schranke noch offen ist, lagert sich das Kontrastmittel nur dort ab, wo auch hohe Aktivität ist, also gerade eine Entzüdung im Gange ist.

Alte Herde, also Narben, weisen daher oft keine Aktivität mehr auf.

Grüße
susaen