Sexualität

Wenn im Bett Flaute herrscht

Ein erfülltes Sexualleben ist für viele Menschen ein zentraler Bestandteil für ein zufriedenes Leben. Menschen mit MS können, bedingt durch ihre Krankheit, Probleme mit ihrer Sexualität und ihrem Partner oder Partnerin bekommen. Auch wenn es schwerfällt: Wer sexuelle Störungen nicht tabuisiert, kann durch die richtige Behandlung die passende Hilfe finden.1, 2

Tabuthema Sex: So häufig sind sexuelle Funktionsstörungen

Je nach Quelle treten sexuelle Funktionsstörungen bei 40–80 % der Frauen und 50–90 % der Männer mit MS auf.3,4,5 Sexuelle Störungen sind also ein häufiges Problem, über das die meisten Betroffenen nicht gerne sprechen. Für viele Menschen ist ein erfülltes Sexualleben ein zentraler Aspekt für ein zufriedenes Leben.2 Der offene und verständnisvolle Umgang der Partner miteinander sowie therapeutische Möglichkeiten und Hilfsmittel bieten auch im Falle einer MS die Chance auf ein sexuell erfülltes Leben.

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Sexuelle Probleme bei MS: Das sind die möglichen Auslöser

Die MS-bedingte Schädigung der Nervenbahnen kann die Weiterleitung von Nervenimpulsen, die sexuelle Reize vermitteln, behindern.6 Dadurch kann die Lust auf Sexualität (Libido) nachlassen. Männer mit MS leiden zudem oft unter der sogenannten erektilen Dysfunktion. Dabei wird der Penis nicht ausreichend steif.7,8 Auch eine verminderte Ejakulationsfähigkeit tritt häufig auf.8 Frauen berichten dagegen häufig von Empfindungsstörungen und Schmerzen im Genitalbereich sowie Orgasmusschwierigkeiten und Scheidentrockenheit.9

MS-Symptome

Auch die typischen Symptome der MS können einen Einfluss auf das Sexualleben haben. Hierzu gehören zum Beispiel Muskelschwäche, Spastik, Schmerzen, Blasen- und Darmstörungen, Müdigkeit (Fatigue) oder auch Depressionen.10

Psyche und Partnerschaftskonflikte

Nach der Diagnose MS müssen sich Betroffene und deren Partner oder Partnerin mit der Krankheit und den damit verbundenen körperlichen sowie seelischen Konsequenzen auseinandersetzen. Häufig verändert die MS die gesamte Lebensführung – Zukunftsängste, Scham und eine veränderte Einstellung zum eigenen Körper können die Psyche belasten. Nicht selten leidet darunter das Selbstwertgefühl. Die Frage, ob sie noch attraktiv genug für den Partner oder die Partnerin sind und ob trotz körperlicher Einschränkungen ein erfülltes Sexualleben möglich ist, treibt viele MS-Erkrankte um.2

Nebenwirkungen von Medikamenten

Auch Nebenwirkungen von Medikamenten können unter Umständen einen Einfluss auf das Sexualleben haben. Dazu gehören beispielsweise Blutdruck- und Lipidsenker, Beruhigungsmittel, Antidepressiva, Antispastika und Östrogene.11

Sexuelle Störungen und ihre Behandlung: mit oder ohne Medikamente

Die Ursachen für sexuelle Störungen sind vielfältig.2 Eine sichere Diagnose kann daher nur der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin stellen. Wenn möglich, sollten Betroffene zusammen mit dem Partner oder der Partnerin das offene Gespräch mit dem Arzt oder der Ärztin suchen. Aus diesem Gespräch heraus wird gemeinsam ein passender Therapieansatz erarbeitet. Bei psychisch bedingten Funktionsstörungen kann zum Beispiel eine Gesprächstherapie hilfreich sein. Für bestimmte sexuelle Störungen ist auch eine medikamentöse Behandlung möglich.

Fünf hilfreiche Tipps für ein erfülltes Sexualleben

  1. Keine falsche Scham: Viele Menschen haben Probleme mit ihrem Sexualleben, nicht nur Menschen mit MS. Scheue dich nicht, darüber zu reden, weder mit deinem Partner oder deiner Partnerin noch mit deinem Arzt oder deiner Ärztin. Nur so könnt ihr gemeinsam eine Lösung und die richtige Behandlung finden.
  2. Sei kreativ: Was vor deiner Erkrankung funktioniert hat, ist jetzt vielleicht nicht mehr möglich. Das heißt aber nicht, dass du auf Sex verzichten musst. Oft helfen schon kleine Anpassungen, wie zum Beispiel eine kraftschonendere Stellung oder der Einsatz von Hilfsmitteln wie etwa Gleitgel oder ein Vibrator.
  3. Viele MS-Betroffene mit Blasen- oder Darmstörungen haben Angst, beim Geschlechtsverkehr Urin oder Stuhl zu verlieren. Es kann helfen, vor dem Sex noch einmal auf die Toilette zu gehen. Bei Stuhlinkontinenz kannst du sogenannte Analtampons verwenden, um dich sicherer zu fühlen.
  4. Liebe kann man planen: Wenn du häufig unter Erschöpfung leidest, plane das Zusammensein mit deinem Partner oder deiner Partnerin zu einem Zeitpunkt ein, an dem du in der Regel ausgeruht und entspannt bist.
  5. Manchmal ist es leichter, am Telefon mit einer neutralen Person über Probleme zu sprechen. Im MS Service-Center erreichst du unter der kostenfreien Telefonnummer +49 800 030 77 30erfahrene Experten aus den Bereichen Medizin und Psychologie, die auf die Probleme von Menschen mit MS spezialisiert sind.
  • Quellen

    1. Schmidt E, Hofmann P, Niederwieser G et al. Sexuality in multiple sclerosis. J Neural Transm 112, 1201–1211 (2005). https://doi.org/10.1007/s00702-005-0275-7
    2. Sevène A, Akrour B, Galimard-Maisonneuve E et al. Multiple sclerosis and sexuality: A complex model, Sexologies, Volume 18, Issue 2, 2009, Pages 86-90, ISSN 1158-1360, https://doi.org/10.1016/j.sexol.2009.01.011
    3. Sadeghi Bahmani D, Motl RW. Rate, burden, and treatment of sexual dysfunction in multiple sclerosis: The case for exercise training as a new treatment approach. Mult Scler Relat Disord. 2021 Jun;51:102878. doi: 10.1016/j.msard.2021.102878. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33761411
    4. Shaygannejad V, Mirmosayyeb O, Vaheb S, Nehzat N, Ghajarzadeh M. The prevalence of sexual dysfunction and erectile dysfunction in men with multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis, Neurología (English Edition), 2022, ISSN 2173-5808, https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2022.08.002
    5. Salari, N., Hasheminezhad, R., Abdolmaleki, A. et al. The global prevalence of sexual dysfunction in women with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Neurol Sci 44, 59–66 (2023). https://doi.org/10.1007/s10072-022-06406-z
    6. Sexuelle Störungen bei MS | DMSG
    7. Wu X, Zhang Y, Zhang W et al. Erectile Dysfunction in Multiple Sclerosis: A Prevalence Meta-Analysis and Systematic Review, The Journal of Sexual Medicine, Volume 19, Issue 8, August 2022, Pages 1255–1268, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2022.05.002
    8. Geng H, Ye Q, Lin X et al. Impact of multiple sclerosis on male sexual and reproductive health, Multiple Sclerosis and Related Disorders, Volume 79, 2023, 105059, ISSN 2211-0348, https://doi.org/10.1016/j.msard.2023.105059.
    9. Nazari F, Shaygannejad V, Mohammadi Sichani M et al. Sexual dysfunction in women with multiple sclerosis: prevalence and impact on quality of life. BMC Urol 20, 15 (2020). https://doi.org/10.1186/s12894-020-0581-2
    10. Orasanu B, Frasure H, Wyman A, Mahajan ST. Sexual dysfunction in patients with multiple sclerosis, Multiple Sclerosis and Related Disorders, Volume 2, Issue 2, 2013, Pages 117-123, ISSN 2211-0348, https://doi.org/10.1016/j.msard.2012.10.005
    11. Conaglen HM, Conaglen JV. Drug-induced sexual dysfunction in men and women. Aust Prescr 2013;36:42-5. https://doi.org/10.18773/austprescr.2013.021